Preparación Preoperatoria para la Manga Gástrica: Dieta Líquida y Exámenes

La preparación adecuada antes de la manga gástrica reduce el riesgo quirúrgico, facilita la cirugía laparoscópica al disminuir el tamaño hepático y acelera la recuperación. El Dr. César Hernández Elenes en Mexicali explica el protocolo completo de preparación.

Estudios preoperatorios

Se solicitan entre 2-4 semanas antes de la cirugía: biometría hemática completa, química sanguínea (glucosa, función renal, hepática, electrolitos), tiempos de coagulación, perfil lipídico, hormonas tiroideas, vitamina D y B12, HbA1c si hay diabetes. Electrocardiograma y radiografía de tórax. Ecografía abdominal para descartar cálculos biliares. En pacientes mayores o con comorbilidades, ecocardiograma y pruebas funcionales pulmonares.

Evaluación multidisciplinaria

Consulta con cirujano bariatra (evaluación clínica, explicación del procedimiento, firma de consentimiento informado), nutriólogo (plan preoperatorio y postoperatorio), psicólogo (evaluación de preparación mental, expectativas realistas, soporte), anestesiólogo (evaluación de riesgo anestésico). Esta evaluación integral reduce complicaciones.

Dieta líquida preoperatoria (2 semanas)

Las últimas 2 semanas antes de la cirugía se indica una dieta muy baja en calorías (800-1000 kcal/día) predominantemente líquida: licuados de proteína con leche sin lactosa o agua, caldos desgrasados, gelatinas sin azúcar, infusiones, agua. Objetivo: reducir el tamaño del hígado graso (común en obesidad) para que la cirugía sea más segura y técnicamente fácil. Un hígado voluminoso dificulta la visualización y aumenta riesgo de lesión.

Medicamentos: qué suspender

Suspender 10-14 días antes: antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, naproxeno, aspirina sin indicación cardiovascular), anticoagulantes sin prescripción, vitaminas E y K en dosis altas, hierba de San Juan. Continuar habitualmente: antihipertensivos, antidiabéticos (ajustados por endocrinólogo), hormonas tiroideas. Llevar lista completa a evaluación anestésica.

Higiene y cuidados específicos

Ducha con jabón antibacteriano la noche previa y la mañana de la cirugía. No aplicar cremas, maquillaje ni esmalte de uñas. Retirar joyería, piercings, lentes de contacto. Ayuno absoluto (sin comida ni líquidos) desde 8 horas antes. El cabello largo recogido. Uso de ropa cómoda para la llegada al hospital.

Cambios de hábitos previos

Suspender tabaco completamente al menos 4 semanas antes (reduce complicaciones respiratorias y de cicatrización). Reducir alcohol al mínimo las últimas 2 semanas. Incorporar caminata diaria (aunque sea breve) para mejorar capacidad pulmonar. Practicar técnicas de respiración profunda (espirometría incentiva).

Aspectos logísticos

Organizar acompañante durante hospitalización (1-2 noches) y primera semana en casa. Preparar alimentos y suplementos para la dieta postoperatoria (líquidos claros, caldos, gelatinas, proteína en polvo). Ropa cómoda de cintura holgada. Si viajas desde fuera de Mexicali, reserva hospedaje a 5-7 días mínimo. Documentos de identidad y autorización del seguro (si aplica).

Preparación mental

Informarse sobre el procedimiento y el postoperatorio reduce ansiedad. Hablar con pacientes que ya pasaron la experiencia ayuda. Mantener expectativas realistas: la manga gástrica es una herramienta potente pero requiere compromiso continuo. Visualizar resultados a 6 y 12 meses motiva en el corto plazo.